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Lunes 10 de septiembre de 2012

Crece expectativa de vida… y enfermedades

Ante el crecimiento de la expectativa de vida se incrementa el riesgo de contraer enfermedades crónico-degenerativas al llegar a la edad adulta, lo que ha llevado a que durante este año por lo menos 65 mil tamaulipecos fueron diagnosticados con diabetes e hipertensión, además de la obesidad.
Durante el año pasado se detectaron a 29 mil personas con obesidad, 18 mil con factores de riesgo positivo a la diabetes mellitus, y 16 mil a hipertensión arterial, dijo el doctor Luis Fernando Garza Frausto.
“Las enfermedades crónicas no transmisibles son un problema creciente en Tamaulipas, por eso este es uno de los mayores retos de salud en el estado, porque en los próximos años seremos más los adultos que las personas jóvenes”.
A estos nuevos pacientes se les detectó uno de estos padecimientos, incluso dos, es decir hipertensión y diabetes a través de 346 mil consultas y 326 mil cuestionarios aplicados a población mayor de 20 años de edad.
“El impacto de una población cada vez más vieja, es importante, y propicia el incremento de enfermedades crónicas no transmisibles, principalmente si lleva una vida con excesos y no toma ninguna medida de prevención para disminuir los riesgos”.
El subsecretario de prevención y promoción de la salud dijo que, gran parte de los pacientes con estas enfermedades, pueden prevenirlas a través hábitos de conducta sencillos, como mejorar la alimentación, realizar ejercicio y consumir líquidos.
Para ello es necesario llevar a cabo una dieta balanceada, aunada al ejercicio cotidiano puede resultar en una mejor salud para todos, estos dos factores reducen el riesgo de contraer obesidad, diabetes e hipertensión.

DIAGNÓSTICO
Durante el año pasado se detectaron a 29 mil personas con obesidad, 18 mil con factores de riesgo positivo a la diabetes mellitus, y 16 mil a hipertensión arterial.

 

Fuente: La verdad de Tamaulipas.

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Las enfermedades reumáticas son la principal causa de incapacidad laboral a corto y largo plazo, y son las responsables de más del 50% de las causas de invalidez permanente. Estas patologías provocan un gran impacto social y económico entre los afectados, y suponen un gasto considerable para el sistema sanitario. Además, estos pacientes sufren también un importante retraso en el diagnóstico.

El presidente de la SER, el Dr. Eduardo Úcar, ha explicado que “a pesar de ser las dolencias crónicas con mayor prevalencia en este país, aún son grandes desconocidas para la mayoría de la población, lo que provoca continuos retrasos en el diagnóstico y en el tratamiento”.

En este sentido, ha añadido, “es imprescindible incrementar la información de los pacientes y lograr una intervención temprana para conseguir mejorar el pronóstico de las enfermedades reumáticas a largo plazo, evitando daños innecesarios”.
Por su parte, la Dra. Concha Delgado, presidenta del Comité Organizador Local del 38º Congreso Nacional de la SER, ha señalado que “hay que trabajar de forma coordinada para garantizar a los pacientes el acceso precoz a la asistencia, pues se ha demostrado que una detección y tratamiento temprano condiciona el pronóstico de la enfermedad para que sea más favorable”. Asimismo, se debe hacer partícipe a los afectados para que participen en su proceso de tratamiento.

Primera causa de incapacidad física

Según datos de la OMS, las enfermedades reumáticas en su conjunto suponen la primera causa de incapacidad física en el mundo occidental; mientras que tan solo la artrosis de rodilla es la cuarta causa a nivel global de años perdidos por discapacidad. “En concreto, se estima que entre el 17 y el 19% de las incapacidades laborales están provocadas por alguna de las más de 250 patologías reumáticas”, ha recalcado la Dra. Delgado.
En opinión de la especialista, las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas provocan un gasto considerable ya que causan entre el 10 y el 15% de las consultas de atención primaria, y una de cada diez urgencias hospitalarias se debe a estas patologías. Además, también son responsables de bajas laborales, pérdida de productividad laboral, prestaciones sociales, etc., que supone unos altos costes indirectos.

Panorama de las enfermedades y especialistas en Aragón

Por otro lado, el Dr. Úcar ha destacado que “las enfermedades reumáticas están incrementando su incidencia ya que están estrechamente ligadas al aumento de edad y al progresivo envejecimiento de la población”. En concreto, se estima que una de cada cuatro personas en España padece una patología reumática, lo que supone en torno a 11 millones de personas en este país, según los datos del estudio EPISER de la SER.
Para garantizar una correcta atención de los pacientes, desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) y desde la SER se han establecido unos estándares en cuanto a número de reumatólogos recomendados, en concreto, 1 por cada 40.000/50.000 habitantes aproximadamente.

 

Fuente: http://www.vademecum.es

 

Lunes 3 de septiembre de 2012

Enfermedades cardiovasculares

Datos principales

Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra causa.
Se calcula que en 2004 murieron por esta causa 17,3 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo; 7,3 millones de esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 6,2 millones a los AVC.
Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y más del 80% se producen en países de ingresos bajos y medios.
Se calcula que en 2030 morirán cerca de 23,6 millones de personas por ECV, sobre todo por cardiopatías y AVC, y se prevé que sigan siendo la principal causa de muerte.

¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?
Las enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazón y de los vasos sanguíneos, son:

La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio);

Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;
Las arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores;
La cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;
Las cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y
Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares – coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.
Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. La causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el cerebro. Los AVC también pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o coágulos de sangre.

Principales factores de riesgo
Las causas de las ECV están bien definidas y son bien conocidas. Las causas más importantes de cardiopatía y AVC son los llamados “factores de riesgo modificables”: dieta malsana, inactividad física y consumo de tabaco.
Los efectos de la dieta malsana y de la inactividad física pueden manifestarse como “factores de riesgo intermedios”: aumento de la tensión arterial y del azúcar y los lípidos de la sangre, sobrepeso y obesidad.
Los principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente un 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular.
También hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crónicas, es decir, “las causas de las causas”, que son un reflejo de las principales fuerzas que rigen los cambios sociales, económicos y culturales: la globalización, la urbanización y el envejecimiento de la población. Otros determinantes de las ECV son la pobreza y el estrés.
Síntomas frecuentes
La enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos no suele presentar síntomas, y su primera manifestación puede ser un ataque al corazón o un AVC.
Los síntomas del ataque al corazón consisten en dolor o molestias en el pecho, brazos, hombro izquierdo, mandíbula o espalda. Además puede haber dificultad para respirar, náuseas o vómitos, mareos o desmayos, sudores fríos y palidez.
La dificultad para respirar, las náuseas y vómitos y el dolor en la mandíbula o la espalda son más frecuentes en las mujeres.
El síntoma más frecuente de los AVC es la pérdida súbita, generalmente unilateral, de fuerza muscular en los brazos, piernas o cara. Otros síntomas consisten en la aparición súbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos; confusión, dificultad para hablar o comprender lo que se dice; problemas visuales en uno o ambos ojos; dificultad para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación; dolor de cabeza intenso de causa desconocida, y debilidad o pérdida de conciencia.
Quienes sufran estos síntomas deben acudir inmediatamente al médico.
Cardiopatía reumática
La cardiopatía reumática está causada por la lesión de las válvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamación y la deformación cicatrizal ocasionadas por la fiebre reumática, enfermedad que a su vez está causada por estreptococos y por lo común se manifiesta como una laringotraqueobronquitis o amigdalitis («anginas») en los niños.
La fiebre reumática afecta principalmente a los niños en los países en desarrollo, especialmente ahí donde la pobreza está generalizada. En todo el mundo, casi 2% de las defunciones por enfermedades cardiovasculares están relacionadas con la cardiopatía reumática, mientras que 42% están vinculadas con la cardiopatía isquémica y 34% con las enfermedades cerebrovasculares.

Síntomas de la cardiopatía reumática

Los síntomas de la cardiopatía reumática consisten en dificultad para respirar, fatiga, latidos cardiacos irregulares, dolor torácico y desmayos.
Los síntomas de la fiebre reumática consisten en fiebre, dolor y tumefacción articulares, cólicos abdominales y vómitos.
Tratamiento de la cardiopatía reumática

El tratamiento rápido de la faringitis estreptocócica puede impedir la aparición de la fiebre reumática. El tratamiento prolongado y periódico con penicilina puede evitar los ataques repetidos de fiebre reumática causantes de la cardiopatía reumática y detener la progresión de la enfermedad en pacientes cuyas válvulas cardíacas ya han sido dañadas.
Costo económico de las enfermedades cardiovasculares
Las ECV afectan a muchas personas de mediana edad, y a menudo reducen gravemente los ingresos y los ahorros de los pacientes y de sus familias. Los ingresos que dejan de percibirse y los gastos en atención médica socavan el desarrollo socioeconómico de las comunidades y de los países.
Las ECV suponen una gran carga para las economías de los países. Por ejemplo, se calcula que en el próximo decenio (2006-2015) China perderá US$ 558 000 millones de renta nacional debido a las cardiopatías, los AVC y la diabetes.
La prevalencia de factores de riesgo y enfermedades, así como la mortalidad, suelen ser más elevadas en los grupos socioeconómicos más bajos de los países de altos ingresos. En los países de bajos y medianos ingresos se está observando una distribución similar a medida que avanza la epidemia.
¿Por qué motivo las enfermedades cardiovasculares son un problema en los países de ingresos bajos y medianos?
Más de 80% de las defunciones causadas por las ECV en el mundo se producen en los países de ingresos bajos y medianos.
Los habitantes de dichos países están más expuestos a los factores de riesgo que desembocan en las ECV y otras enfermedades no transmisibles y carecen de acceso a los métodos preventivos que se aplican en los países de ingresos altos.
Los habitantes de los países de ingresos bajos y medianos aquejados de ECV y otras enfermedades no transmisibles tienen un menor acceso a servicios de asistencia sanitaria eficientes y equitativos que respondan a sus necesidades (en particular, los servicios de detección temprana).
Como consecuencia, muchos habitantes de dichos países mueren más jóvenes, de ordinario en la edad más productiva, a causa de las ECV y otras enfermedades no transmisibles.
Quienes llevan la peor parte son los pobres de los países de ingresos bajos y medianos. Se ha comprobado que las ECV y otras enfermedades no transmisibles contribuyen a la aparición o persistencia de la pobreza. Por ejemplo, una familia con un miembro aquejado de una ECV puede verse obligada a destinar el 30% o más del ingreso familiar para sufragar los gastos de atención médica de carácter catastrófico que esta ocasiona.
En el nivel macroeconómico, las ECV imponen una carga onerosa a los países de ingresos bajos y medianos. Se calcula que las cardiopatías, los accidentes vasculares cerebrales y la diabetes sacarina reducen entre 1% y 5% el producto interno bruto en los países de ingresos bajos y medianos que pasan por un crecimiento económico rápido, pues muchas personas mueren prematuramente. Por ejemplo, se calcula que, a causa de la combinación de cardiopatías, accidentes cerebrovasculares y diabetes sacarina, en la década 2006-2015 China perderá $558 000 millones en concepto de ingresos nacionales devengados.
¿Cómo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?
Al menos un 80% de las muertes prematuras por cardiopatía y AVC podrían evitarse con una dieta saludable, actividad física regular y abandono del consumo de tabaco.
Es posible reducir el riesgo de ECV realizando actividades físicas de forma regular; evitando la inhalación activa o pasiva de humo de tabaco; consumiendo una dieta rica en frutas y verduras; evitando los alimentos con muchas grasas, azúcares y sal, y manteniendo un peso corporal saludable.
La forma de prevenir y controlar las ECV es a través de una acción global e integrada:
Una acción global requiere la combinación de medidas que traten de reducir los riesgos en la totalidad de la población y de estrategias dirigidas hacia los individuos con alto riesgo o que ya padecen la enfermedad.
Como ejemplos de intervenciones poblacionales que permiten reducir las ECV se pueden citar las políticas globales de control del tabaco, los impuestos para reducir las enfermedades cardiovasculares

Fuente: OMS

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Miércoles 29 de agosto de 2012

Enfermedades raras

Hay enfermedades que afectan a tan pocas personas y son de diagnóstico tan complejo y tratamiento tan difícil que son conocidas como huérfanas o raras.

Un paciente que presenta uno de estos casos puede pasar varios años buscando hasta encontrar respuestas, muchas veces insuficientes y desalentadoras. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), casi nunca se encuentran consideradas dentro de los esquemas de salud pública.

Estos males se caracterizan por aparecer antes de los dos años (dos de cada tres casos), generan dolores crónicos (uno de cada cinco), la mitad de las veces hay un déficit motor, sensorial o intelectual, y una de cada tres personas que la padecen pierde su autonomía.

Entre estas enfermedades están la Anemia de Fanconi, Acondroplasia, Ataxia telangiectasia, Coroidemia, Distonia cervical, Fenilcetonuria, Glucogenosis, Manosidosis, Síndrome de Kawasaki, Leucodistrofia, Plagiocefalia, Síndrome de Turner y el Síndrome de Gilles de la Tourette.

El doctor Jesús Navarro,presidente de la Asociación MPS JAJAX, comenta que tener una de ellas ocurre gracias a una especie de “juego aleatorio al momento en que se combinan los gametos masculinos y femeninos, aunque también hay un patrón de herencia muy importante”.

Agrega que, para que se manifiesten, pueden intervenir además factores externos, como la condición física de la madre, la drogadicción o la mala nutrición.

La asociación agrupa a pacientes con mucopolisacariodosis -grupo de enfermedades que generan alteraciones en los huesos y crecimiento del hígado y el bazo, acompañadas de retraso mental, talla baja y rasgos faciales toscos.

Lo anterior significa que el 80% de las enfermedades raras tiene una causa genética y corresponde a 3 y 4% de los bebés. Si bien una mitad de las alteraciones se observa desde el nacimiento o durante la niñez, la otra no se manifiesta sino hasta la edad adulta.

En México, según Luis Figuera Villanueva, de la división genética del Centro de Investigación Biomédica de Occidente (CIBO), hay alrededor de seis millones de personas que padecen alguna enfermedad de este tipo.

La OMS calcula que en los Estados Unidos existen entre 10 y 20 millones de afectados. En tanto, investigaciones hechas por la Comisión Nacional de los Estados Unidos para la Enfermedades Huérfanas señalan que fueron necesarios entre 1 y 5 años para llegar a un diagnóstico correcto de estas enfermedades.

El doctor Navarro considera que si se hace un diagnóstico oportuno, la calidad de vida del paciente mejora notablemente; de lo contrario la muerte sobreviene en los primeros años.

De ahí la importancia de que cada vez sean más los grupos de médicos y familiares que buscan dar a conocer las posibilidades que tienen los pacientes que padecen alguna de estas enfermedades, como el Grupo Mexicano de Enfermedad de Fabry; de la que se calcula que 1 de cada 40 mil varones la presenta porque está ligada al cromosoma X.

Los afectados presentan lesiones en la piel llamadas angioqueratomas, una especie de lunares rojos en el vientre o en los genitales.

Además del daño físico, hay que tomar en cuenta la carga emocional que supone para el paciente y su familia no contar con el diagnóstico certero, la falta de esperanza terapéutica, la dificultad para conseguir medicamentos y los pocos recursos que las instituciones de salud podrían proporcionarles.

Dado que el número de personas que padecen estas enfermedades es muy pequeño, la inversión en búsqueda de curas es casi nula.

 

Fuente: http://mexico.cnn.com

Viernes 27 de julio de 2012

Día Mundial contra la Hepatitis

28 de julio de 2012

La celebración del primer Día Mundial contra la Hepatitis, establecido por la OMS, tiene por objeto fomentar la toma de conciencia sobre las hepatitis virales y las enfermedades que causan, así como la difusión de conocimientos sobre ellas. La jornada brindará la oportunidad de centrar la atención en medidas específicas, como por ejemplo:

el fortalecimiento de la prevención, el cribado y el control de las hepatitis virales y las enfermedades conexas;
la ampliación de la cobertura de vacunación contra la hepatitis B y su integración en los programas nacionales de inmunización;
la coordinación de una respuesta mundial contra la hepatitis.
Los virus A, B, C, D y E de la hepatitis causan infecciones agudas y crónicas e inflamación del hígado, que pueden desembocar en cirrosis y cáncer hepático. Esos virus representan un riesgo enorme para la salud mundial, pues hay alrededor de 240 millones de personas con infección crónica por hepatitis B y unos 150 millones de personas infectadas crónicamente por el virus de la hepatitis C.

 

Fuente: OMS

Miércoles 25 de julio de 2012

Psoriasis

La psoriasis es una dermopatía que está dentro de las 15 enfermedades de la piel más frecuentes en México

¿Qué es la psoriasis?

La psoriasis es una dermopatía que está dentro de las 15 enfermedades de la piel más frecuentes en México y tiene una incidencia del 1.8%.

¿Qué la ocasiona?

La psoriasis es una enfermedad crónica que evoluciona en brotes de causa desconocida, que se caracteriza por placas eritematoescamosas en diferentes partes de la piel. Se presenta por igual en hombres y en mujeres, en todas las edades, predominando en jóvenes y más frecuentemente en personas de piel blanca (parece que la presencia de melanina protege contra la enferemedad).

También es ampliamente reconocido que la psoriasis es una enferemedad familiar y hereditaria (diátesis psoriásica).

Es llamativo el hecho que las lesiones psoriásicas muchas veces coinciden con perturbaciones emotivas que parecen actuar como factores desencadenantes, por lo que se dice que es una enfermedad psicosomática.

SÍNTOMAS

Los sitios de predilección para que aparezcan las lesiones, son los salientes óseos como codos, rodillas, y la piel cabelluda así como la región sacrocoxígea. Aunque pueden aparecer en el tronco por ambas caras, superficies de extensión de miembros o en lugares especiales poco comunes como las palmas de las manos , las plantas del pie y el pene.

Las lesiones se caracterizan por presentar eritema y escama, siempre combinados y formando placas de diverso tamaño y número.

Por lo general las placas son bien limitadas, de bordes definidos, no activos. Muy blancas, de aspecto yesoso, gruesas. El raspado de la escama da la sensación de raspar una vela de parafina (signo de la parafina), quedando al final una lamina delgada que al desprenderla con la cucharilla aparece un fino puntilleo rojizo (signo de Auspitz).
FENOMENO DE KOEBNER: Ante el piquete de un insecto, o la presión de la piel aparentemente sana, produce lesiones psoriásicas, pareciera que la piel está acostumbrada a responder siempre con ese mismo patrón.

DIAGNÓSTICO

Se establece por las lesiones tan típicas, pero en ocasiones es necesario la ayuda de la histopatología. Con esta técnica se aprecia hiperqueratosis con zonas de paraqueratosis (presencia de núcleos en la capa cornea), acantosis y elongación de los procesos interpapilares.

TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES

Los tratamientos usados contra esta enferemedad son múltiples, muchos de los cuales son inútiles y otros francamente perjudiciales.

COMPLICACIONES

Éstas se presentan espontáneamente o casi siempre por tratamientos inadecuados.

Artropatía: Esta complicación de la psoriasis es poco observada en México o se le puede confundir con la artritis reumatoide ya que presenta un cuadro clínico similar a ésta y que consiste en afectación de las articulaciones dístales en forma simétrica, con dolor, inflamación y flogosis.

Eritrodermia: Ésta se puede presentar con los tratamientos tópicos a base de cloroquinas, corticoesteroides sobre todo los sistémicos.

PRONÓSTICO

Es una enferemedad benigna, pero que cuando es mal tratada se convierte en una enfermedad invalidante

 

Fuente: http://www.entornomedico.org/enfermedadesdelaalaz/index.php?option=com_content&view=article&id=483:psoriasis&catid=50:enfermedades-con-p&Itemid=493

Lunes 23 de julio de 2012

Carcinoma de células renales

El carcinoma de células renales es la forma más frecuente de cáncer de riñón, especialmente en adultos, originado de los túbulos renales. El tratamiento inicial es quirúrgico pues tiene la peculiaridad de ser consistentemente resistente a la radioterapia y la quimioterapia, aunque algunos casos han respondido favorablemente a la inmunoterapia.

Epidemiología

El carcinoma de células renales es más común en personas entre 50 y 70 años de edad y tiende a ser más frecuente en hombres.2 Los factores de riesgo más comunes incluyen el tabaquismo, factores genéticos y hemodiálisis. Cerca de un tercio de los pacientes presentan metástasis al momento del diagnóstico. En Latinoamérica el país con más alta incidencia de cáncer de células renales es Uruguay.

Cuadro clínic o

La tríada clásica del cáncer de riñón es sangre en la orina, dolor en un flanco y la aparición de una masa abdominal. A esta tríada se le conoce como la tríada demasiado tarde, pues para cuando el paciente presenta los tres síntomas, la enfermedad ha avanzado más allá de un punto curativo. En la actualidad, la mayoría de los tumores renales son asintomáticos y se detectan accidentalmente durante un examen de imagenología, por lo general, en busca de causas no relacionadas.
Otros signos pueden incluir:

  • Color anormal de la orina (marrón, rojizo, cobre, etc) debido a la aparición de hematíes en la orina.
  • Pérdida de peso y apariencia malnutrida.
  • El principal síntoma puede ser debido a una enfermedad metastásica, tal como la fractura patológica de un hueso por diseminación ósea.
  • Varicocele o agrandamiento de un testículo por bloqueo de la vena gonadal, por lo general del lado izquierdo debido a la compresión por el tumor de la vena renal—la vena gonadal drena directamente a la vena cava inferior.
  • Anormalidades en la visión.
  • Palidéz por hipervolemia.
  • Hirsutismo – crecimiento excesivo de vello en las mujeres.
  • Estreñimiento
  • Hipertensión arterial
  • Valores elevados de calcio (Hipercalcemia)

Etiología

Carcinoma de células renales.
Se desconoce exactamente cuál es la razón de la aparición de células cancerosas en el riñón. Se sabe que los antecedentes personales de tabaquismo aumenta el riesgo de un carcinoma de células renales. Ciertas personas pueden haber heredado el riesgo de un cáncer renal, por lo que es importante la historia familiar del individuo.
Se ha comenzado a pensar que la inhalación de diversos químicos puede ser causal y se ha notado que hay un continuo aumento en el diagnóstico en mujeres. Se ha visto también un porcentaje desproporcionado de personas obesas con cáncer de riñón, por lo que se espera que ese trastorno sea un factor de importancia. Aquellos con el Síndrome de von Hippel-Lindau, una enfermedad hereditaria que también afecta los capilares del cerebro, con frecuencia son diagnosticados con cáncer renal. En riesgo están también quienes, por otras enfermedades del riñón, requieren de tratamiento por hemodiálisis.

Patología

La apariencia macroscópica muestra un tumor multilobulado de color amarillento situado en la corteza renal, el cual con frecuencia contiene zonas de necrosis, hemorragia y fibrosis. Bajo el microscopio, se ven en el tumor células que forman cordones, papilas, túbulos o nidos y que tienden a ser células atípicas, poligonales y de gran tamaño. Debido a que estas células acumulan glucógeno y lípidos, su citoplasma tiene una apariencia clara con el núcleo celular central y una membrana plasmática evidente. Algunas células pueden ser de menor tamaño con un citoplasma rojizo o eosinofílico, muy similares a las células tubulares normales. El estroma se encuentra reducido y bien vascularizado. El tumor comprime el parénquima que le rodea, produciendo una pseudo-cápsula.4 La producción y secreción de sustancias vasoactivas, como la renina, pueden causar hipertensión arterial y la liberación de eritropoyetina puede causar una producción aumentada de glóbulos rojos o eritrocitosis.

Histología

El carcinoma de células renales tiene 5 tipos histológicos:
Células claras, representan un 75% de los casos, tienden a tener origen en el túbulo proximal y se presentan con tumores de células inusualmente claras por el citoplasma rico en glucógeno y lípidos. Es generalmente el tipo de cancer renal con modificación genética, por lo general una deleción en el cromosoma 3.
Tumores cromofílicos o papilares, representan un 15% de los carcinomas de células renales, tienden a ser bilaterales o multifocales y pueden tener una trisomía 7 y/o 17. Crecen en forma papilar y por lo general provienen de células del túbulo proximal de la nefrona.
Células poligonales largas, a pesar de tener un citoplasma pálido, tiende a ser reticular, tienen un curso indolente y forman tumores sólidos o sarcomatoides. Tienden a ser células hipodiploides y provienen de células del conducto colector cortical. Representan aproximadamente 3% de los carcinomas de células renales.
Oncocitoma renal, consiste predominantemente de células eosinofílicas que raramente causan metástasis y no exhiben citogenética como las anteriores. Constituyen un 3% de los casos y provienen de células del conducto colector cortical.
Carcinoma de células colectoras, es una variante poco frecuente, usualmente menos del 2% caracterizado por un curso clínico agresivo de células que provienen del túbulo colector medular.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento para el cáncer de células renales son la cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, inmunoterapia o una combinación de estas. Más del 50% de los pacientes con cáncer de células renales se curan en los estadios iniciales de la enfermedad, pero el pronóstico para el estadio IV es considerablemente malo. La probabilidad de cura depende directamente en el estadio, es decir, el grado de diseminación del tumor, de modo que el abordaje es curativo en las etapas tempranas.

 

Fuente: Wikipedia

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Miércoles 18 de julio de 2012

Vivir con hemofilia

Qué es la hemofilia?
La hemofilia es una enfermedad que impide que la sangre coagule adecuadamente, lo que determina que las personas que la padecen sangran más de lo normal. Es un trastorno de origen genético, lo que significa que está provocado por una alteración genética que se hereda (es decir, se trasmite de padres a hijos) o que ocurre durante el desarrollo intrauterino (dentro del vientre materno).

Una persona con hemofilia tiende a sangrar de forma excesiva. La hemofilia afecta prioritariamente a los chicos, aunque es muy poco frecuente: solo en torno a 1 de cada 5.000 a 10.000 chicos nace con este trastorno, que puede afectar a cualquier raza o nacionalidad.

Cuando la mayoría de la gente se hace un corte, su cuerpo se protege de forma natural. Unas células sanguíneas pegajosas denominadas plaquetas se dirigen al lugar de la herida y taponan el agujero para que deje de sangrar. Este es el primer paso del proceso de coagulación. Cuando las plaquetas taponan el agujero, segregan unas sustancias químicas que atraen a más plaquetas y también activan a varias proteínas de la sangre denominadas factores de coagulación. Estas proteínas se mezclan con las plaquetas para formar fibras, y estas fibras refuerzan el coagulo y detienen el sangrado.

El cuerpo humano tiene 12 factores de coagulación que colaboran en este proceso (numerados del I al XII según la numeración romana). Lo que provoca la hemofilia es la falta o escasez de los factores de coagulación VIII (8) o IX (9). Las personas con hemofilia solo carecen de un factor de coagulación (o tienen una cantidad insuficiente del mismo), sea el VIII o el IX, pero nunca de ambos a la vez.

Hay dos tipos principales de hemofilia. Aproximadamente el 80% de los casos son de hemofilia A, que es una deficiencia del factor VIII, mientras que la hemofilia B es una deficiencia del factor IX.

La hemofilia puede ser leve, moderada o grave, en función de la cantidad del factor de coagulación insuficiente que haya en la sangre. Si una persona produce solamente el 1% o menos del factor deficitario, se dice que tiene una hemofilia grave. Si produce entre el 2% y el 5% del factor deficitario, se dice que tiene una hemofilia moderada y, si produce entre el 6% y el 50%, una hemofilia leve.

Por lo general, una persona con hemofilia leve sangrará excesivamente solo de tanto en tanto, mientras que la hemofilia grave expone a los afectados a tener problemas de sangrado mucho más a menudo.

A la mayoría de las personas afectadas por esta enfermedad, les hacen el diagnóstico durante la lactancia o la primera infancia. Pero a veces la hemofilia es tan leve que los afectados no se enteran de que la padecen hasta que tienen que someterse a una intervención quirúrgica menor, como una extirpación de amígdalas o de apéndice, momento en que los médicos les solicitan los análisis de sangre del preoperatorio.

¿Cuál es su causa?
Tanto los hombres como las mujeres tienen 23 pares de cromosomas. Las mujeres tienen dos cromosomas X, mientras que los hombres tienen un cromosoma X y un cromosoma Y. La hemofilia es un trastorno genético ligado al cromosoma X, lo que significa que lo transmiten las madres a sus hijos de sexo masculino a través del cromosoma X. Si una madre es portadora del gen de la hemofilia en uno de sus cromosomas X, cada uno de sus hijos de sexo masculino tendrá un 50% de probabilidades de padecer hemofilia.

Aunque las chicas es sumamente raro que desarrollen síntomas de hemofilia, pueden ser portadoras de la enfermedad. En algunos casos, las mujeres portadoras pueden tener leves problemas de coagulación. Para que una mujer padezca hemofilia tiene que recibir un cromosoma X que contenga el gen de la hemofilia tanto de su padre como de su madre. Aunque esto no es imposible, es muy poco probable.

¿Cuáles son sus signos y síntomas?
Si acabas de enterarte de que padeces hemofilia, probablemente tendrás una forma leve de la enfermedad.

Los síntomas de la hemofilia incluyen los siguientes:

  • moretones que no siguen un patrón habitual en localización ni cantidad
  • repetidas hemorragias nasales que son muy difíciles de controlar
  • sangrado excesivo al morderse el labio, al perder un diente o en las extracciones dentales
  • articulaciones dolorosas o inflamadas
  • sangre en la orina

Qué hacen los médicos?

Los médicos diagnostican la hemofilia solicitando análisis de sangre. Aunque esta enfermedad no se puede curar (salvo con un transplante de hígado, que a veces puede provocar problemas de salud peores que la misma hemofilia), se puede controlar.

Un corte o herida de tamaño reducido no suele ser un gran problema para una persona con hemofilia, como ocurre con las personas que no padecen esta enfermedad. De todos modos, las hemorragias internas pueden ser graves. Cuando se producen sangrados en el interior de las articulaciones, los músculos o los órganos internos, es imprescindible aplicar un tratamiento adecuado.

Los pacientes con formas graves de hemofilia suelen recibir regularmente inyecciones en vena del factor de coagulación insuficiente, lo que se conoce como tratamiento restitutivo de factor, para prevenir los episodios de sangrado. Los factores de coagulación se transfieren al paciente mediante una vía intravenosa (VI) insertada en una vena, lo que se puede hacer en el hospital, en el consultorio del médico o en casa.

Las personas con formas leves o moderadas de hemofilia no suelen requerir este tipo de inyecciones en vena a menos que se hagan una herida importante o tengan que someterse a una intervención quirúrgica.

Si tienes hemofilia, probablemente estarás acostumbrado a tratar con un equipo médico de hematólogos (médicos especializados en los trastornos sanguíneos), personal de enfermería y trabajadores sociales. Tu equipo médico te enseñará a reconocer qué se siente cuando se sangra por dentro (la parte del cuerpo afectada probablemente se te pondrá caliente y experimentarás una sensación de hormigueo o cosquilleo). Saber reconocer estos síntomas es importe porque, cuando uno empieza a sangrar por dentro, necesita que le hagan inmediatamente una inyección en vena del factor de coagulación insuficiente para detener el sangrado. Si se pospone el tratamiento, podrían dañarse las articulaciones.

Si te van a inyectar el factor de coagulación en tu casa, probablemente tu equipo de tratamiento te enseñará, a ti y a tus padres, a preparar el factor de coagulación y a inyectártelo.

De todos modos, si sangras bastante a menudo, es posible que tu médico considere la posibilidad de inyectarte en sangre el factor de coagulación regularmente para prevenir posibles sangrados. En tal caso, es posible que te implanten un tubito denominado reservorio subcutáneo en el pecho. Así, no tendrás que preocuparte porque te encuentren la vena cada vez que tengan que inyectarte el factor.

Los científicos están investigando en terapia génica con el objetivo de tratar la hemofilia. La terapia génica es una técnica experimental que intenta proporcionar al cuerpo la información genética de que carece. La hemofilia se considera una buena candidata para este tipo de tratamiento porque está provocada por un solo gen defectuoso. Los científicos tienen la esperanza de que en el futuro podrán proporcionar a las personas que padecen esta enfermedad la información genética que necesitan para producir sus propios factores de coagulación.

Fuente: http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/hemophilia_esp.html#

Lunes 16 de julio de 2012

Enfermedades degenerativas

Una amenaza para la salud en nuestro mundo

En el pasado nuestros bisabuelos y abuelos morían por causas muy diferentes a las que hoy en día a nosotros morimos. En inicios del siglo pasado las principales causas de decesos eran atribuidos a las enfermedades infectocontagiosas (como fiebre tifoidea, cólera, neumonía, tuberculosis, gripe, rabia, viruela, sarampión), originadas principalmente por microorganismos tales como bacterias, virus, hongos, entre otros.

Los tiempos definitivamente han cambiado. Con el desarrollo de los antibióticos en la primera mitad del siglo XX por Alexander Fleming podía hablarse de una victoria prácticamente total frente a las infecciones por microorganismos. Sin embargo, la aparición de una nueva modalidad de enfermedades llamadas degenerativa o crónico degenerativas pone en riesgo la salud de millones de personas en el planeta. Nuestro cuerpo ha sido diseñado para que pueda repararse a sí mismo en el evento de que este enferme. Esta misma capacidad ha sido observada en muchos seres vivos en la naturaleza. Un caso excepcional es el ajolote o Ambystoma Mexicanum, un anfibio endémico de la cuenca del Valle de México el cual es bien conocido por su capacidad de regenerar una extremidad que ha perdido. Las esponjas, las hidras, las salamandras y algunos gusanos marinos como la nemertea, son algunos de los tantos seres vivos que también tienen esta increíble capacidad. Un caso espectacular es el de las planarias, gusanos planos muy simples, capaces de regenerarse aunque se les hagan múltiples cortes transversales en su cuerpo.
Los organismos vivos y su capacidad de sanarse o regenerarse a sí mismos ¿Qué son las enfermedades degenerativas?

El cuerpo humano ha sido diseñado con la capacidad de curarse a sí mismo, un ejemplo de ellos es cuando tenemos una cortadura en la piel, brota sangre y al cabo de algún tiempo ésta cicatriza y la herida sana. De esta misma manera el cuerpo regenera constantemente otros daños que no son tan evidentes a los cuales constantemente somos sometidos.

Sin embargo, existen múltiples causas que originan que esta capacidad de regeneración se reduzca y el órgano enferme hasta que éste muera. Cuando esto sucede hablamos que la célula u órgano padece una enfermedad degenerativa. Célula normal Célula adapta al medio Célula Enferma Célula muerta ¿Qué es lo que origina a las enfermedades degenerativas?

Son muchas las investigaciones que se han hecho a lo largo de décadas con la finalidad de conocer los factores que contribuyen a la aparición de las enfermedades degenerativas. Por los menos hay más de media docena de estudios desarrollados a lo largo del siglo XX, entre estos el de mayor aceptación es la teoría de los radicales libres desarrollada por el Dr. Denham Harman en 1956, el cual postula que la mayor parte de los procesos degenerativos, incluyendo el mismo proceso de envejecimiento es originado por la interacción de los radicales libres en los tejidos celulares.

¿Qué son los radicales libres?

El cuerpo humano está constituido de órganos (como el corazón y los pulmones); estos a su vez se conforman de células, las cuales son formadas por moléculas y átomos. Los radicales libres son moléculas extremadamente inestables que carecen de un electrón en su capa más externa que tienen a reaccionar químicamente con otras moléculas alterando el buen funcionamiento de la célula. Los radicales libres afectan directamente al ADN de nuestros genes, las proteínas y las grasas, causando la aparición de las ya citadas enfermedades degenerativas.

Los efectos de los radicales libres no son inmediatos a la vista humana, para ello se requieren años e inclusive décadas para poder ser detectados inicialmente. Estos originan una alteración genética sobre las células que se dividen continuamente contribuyendo al aumento del riesgo.

Son miles de millones de radicales libres que constantemente están atacando a nuestro cuerpo, afortunadamente nuestras células tienen mecanismos que las protegen de sus embates neutralizando sus efectos. Nuestro sistema de defensas está luchando constantemente contra ellos, pero el problema está cuando se genera un exceso de estos radicales libres que principalmente son originados por las siguiente fuentes:

-Contaminación atmosférica
-El humo del tabaco
-Los herbicidas
-Pesticidas
-Rayos UV y radiación
-Toxinas en el agua
-Malas elecciones alimentarias
Este “bombardeo” excedente ya no puede ser combatido por nuestras células y, en su labor de captación de electrones, los radicales libres dañan las membranas de nuestras células, llegando finalmente a destruirlas y alterar su información genética, facilitando la degeneración de nuestros tejidos celulares.

Estadísticas en el mundo
Son muchas las estadísticas que nos dan a conocer la gravedad con la que hoy en día inciden las enfermedades degenerativas. Datos del 2008 de la Organización Mundial de la Salud indican que casi la mitad de las muertes en el mundo son causadas por una degeneración en el funcionamiento de órganos vitales. Enfermedades Degenerativas
Enfermedades Total de muertes mundiales Porcentaje de las muertes mundiales
Enfermedades cardiacas 17.0 millones 24%
Todos los tipos de cáncer 8.6 millones 12%
Accidente cerebro-vascular 5.5 millones 8%
Enfermedades respiratorias 3.7 millones 5%
Diabetes 0.9 millones 1%
Proyecciones para el año 2030

El informe de la OMS del año 2005 predice que a nivel mundial, las muertes causadas por cáncer empeorará de 8.6 millones en 2008 a 11.8 millones en 2030, así como las muertes por enfermedades cardiovasculares aumentarán de 17 millones a 23.4 millones.

Asimismo para 2030, las muertes por cáncer y enfermedades cardiovasculares, en conjunto sumarán casi la mitad de las muertes de todo tipo de causa.
¿Las enfermedades degenerativas son prevenibles?

Existen múltiples estudios y evidencia clínica que indican que las enfermedades degenerativas son prevenibles en un muy alto porcentaje, y en esto la nutrición celular juega un papel importante. La correcta nutrición, la desintoxicación, la salud emocional y la condición física son solo algunas claves que nos pueden ayudar a mantener nuestra salud en las mejores condiciones posibles.

 

Fuente: http://www.proyectosalud.com/enfermedades.php

Conoce más sobre: Enfermedades crónico-degenerativas

La Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer (AMLCC) preocupada por la creciente incidencia del cáncer colorrectal en México ha tomado acciones para concientizar a la población, difundir información y ayudar en la prevención de este padecimiento, mediante distintas campañas que se llevaron a cabo durante el mes de marzo. En otros países, marzo es el mes de lucha contra el cáncer colorrectal.

La AMLC a través de estas campañas busca alcanzar los siguientes objetivos:

• Lograr el acceso equitativo a tratamientos efectivos mediante la inclusión de la atención del cáncer colorrectal, en el Seguro Popular.
• Promover y alentar la prevención y el diagnóstico oportuno del cáncer colorrectal, para proteger la salud de los mexicanos, a través de la oficialización de un día de marzo como Día del Cáncer Colorrectal.

Durante el 2011, la AMLCC se acercó a la Secretaría de Salud solicitando la oficialización de un Día del Cáncer Colorrectal. Dicho proceso concluyó exitosamente el pasado 25 de junio de 2012, cuando la autoridad correspondiente notificó que después de haber consultado con las áreas técnicas, no tiene inconveniente alguno en decretar un día del mes de marzo, como Día del Cáncer Colorrectal.

Lo anterior es un logro importante para la AMLCC, ya que al contar con un Día del Cáncer Colorrectal, se generan las condiciones para hacer visible este padecimiento, pero sobre todo reforzar las acciones de prevención, las cuales son fundamentales para cualquier enfermedad. Este logro llena de orgullo a la asociación, y motiva a todos sus integrantes para seguir trabajando por la salud de la población.

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